様式第1号(第2条関係)

所属　　　　　　　　　　　　
職・氏名　　　　　　　　　　　　

　消防組織法第17条第3項の規定により、天草広域連合消防職員委員会委員長に指名する。

　　　年　　月　　日

天草広域連合消防本部　　　　　　　　　　　　
消防長