別図(第2条関係)
表面	　	　　裏面	
　　　消防長　　　

身分証明書
IDENITY CARD

国民保護措置に係る職務等を行う者用
for civil defence personnel

氏名／Name　　　　　　　　　　　　　　　　　　

生年月日／Date of birth　　　　　　　　　　　

　この証明書の所持者は、次の資格において、1949年8月12日のジュネーブ諸条約及び1949年8月12日のジュネーブ諸条約の国際的な武力紛争の犠牲者の保護に関する追加調定書(調定書Ⅰ)によって保護される。
The holder of this card is protected by the Geneva Conventions of 12 August 1949 and by the Protocol Additional to the Geneva Conventions of 12 August 1949．and relating to the protection of Victims of International Armed Conflicts(Protocol Ⅰ)in his capacity as
交付等の年月日／Date of issue
証明書番号／No.of card
許可権者の署名／Signature of issuing authority
有効期間の満了日／Date of expiry　　　　　　	　	身長／Height　　	眼の色／Eyes	頭髪の色／Heir　　	
		その他の特徴又は情報

Other distinguishing marks of information

血液型／Blood type　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
		所持者の写真
PHOTO OF HOLDER	
		印章／Stamp　	　所持者の署名
Signature of holder	
		　	　	

(日本工業規格A7(横74ミリメートル、縦105ミリメートル))