様式第2号(第11条関係)
火災状況報告書	
火災覚知日時	　	
出火場所	　	
責任者氏名又は建物等の名称	　	
　上記の火災について、消防隊員として出場途上及び炎上中の現場において私が見聞した事項を次のとおり報告します。
　　　　　年　　月　　日
所属　　　　　　　　　　　　　　　　　
職　　　　　氏名　　　　　　　　印　	
見聞の始期及び終期　　　　時　　分から　　　　時　　分まで	
見聞の内容	
注　見聞の内容には、観察位置、時刻等を明らかにするようにつとめること。