様式第8号(第20条関係)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　第　　　　　号
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　天草広域連合消防本部　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　     消防長　　　　　　    印

資料保管書

　　　　年　　月　　日　　　　　　　　　　で発生した火災の調査のため下記資料を保管しました。
　なお、資料については火災調査のため分解することがあります。

記